La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamacin crnica de las articulaciones diartrodiales, que adems, puede ocasionar afectacin de otros rganos. En la actualidad, la mayora de autores estn de acuerdo en que, a los 10 aos de evolucin, casi el 80% de los pacientes presenta algn grado de limitacin. El pronstico de la artritis reumatoide es incierto, y las lesiones, que se producen en los primeros aos de enfermedad, pueden continuar a pesar de la mejora clnica ya que la patognesis de estas lesiones puede diferir de la simple inflamacin aguda articular. El diagnstico precoz es pues esencial para iniciar su tratamiento antes de que se produzca el dao anatmico articular, habindose demostrado que los pacientes tratados durante el primer ao desde el comienzo de los sntomas mantienen una capacidad funcional mejor que los remitidos ms tardamente. El tratamiento clsico de esta enfermedad haba contemplado, hasta hace poco tiempo, una estructura piramidal, en la que de forma secuencial se iban introduciendo frmacos. Los pobres resultados obtenidos con esta estrategia y el mal pronstico de la enfermedad han exigido un replanteamiento de la actitud teraputica. En este sentido parece oportuna la introduccin de frmacos inductores de remisin en las primeras fases de la enfermedad, con la finalidad de reducir la morbilidad y la incapacidad funcional. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease characterized by chronic inflammation of diarthrodial joints, which may also cause involment of other organs. Today, most authors agree that nearly 80% of the patients will present with some degreee of disability after 10 years evolution. Prognosis of rheumatoid arthritis is uncertain, and lesions, that are produced in the first years of the disease, may progress despite clinical improvement, since pathogenesis of these lesions may differ from simple acute joint inflammation. Early diagnosis is therefore essential in order to start treatment before structural joint damage develops, since there is evidence that patients treated during the first year from the beginning of symptoms present better functional capacity outcome than those treated later. Classic treatment for this disease had been based, until recently, on the traditional therapeutic pyramid which consisted in sequential introduction of drugs. Poor results of this strategy and awareness of the bad prognosis of the disease has demanded a reevaluation of its therapeutic approach. In this sense, introduction of remission induction agents early in the course of the disease seems appropiate, with the aim of reducing morbidity and functional disability.

Inicie sesión para ver todos los conceptos, ¡es gratis!