脳症: 脳症と KOL について知っておくべきことすべて #1 Roger F. Butterworth 博士 (モントリオール大学)

「脳症」は、患者の精神状態や脳機能に影響を与え、健康上の問題を引き起こす脳の病気です。脳症の場合、脳の構造または化学の変化により、精神状態が変化します。この状態は、出生時から存在する場合もあれば、年齢とともに存在する場合もあります。

著者：	Doctor Joselyn Ramos
によってレビューされた：	Ana Codallo, CTO
更新しました： 2023/03/24

脳症の症状

脳症は、さまざまな重症度の幅広い症状を引き起こす可能性があります。たとえば、前向きに収集されたデータを使用した研究では、脳症の入院患者 46 人中 6 人 (13%) が最初に片麻痺を示したことが示されました。脳症の一般的な症状は次のとおりです。

精神的：

• 行動の変化

• 攻撃的/不合理な行動
• 妄想型統合失調症
• うつ
• 軽躁エピソード
• 認知症
• せん妄発作

モーター

• ミエロパシー
• パーキンソン病
• てんかん発作

神経学

• 知的能力の変化
• 意識レベル

脳症の治療法を研究しているトップの専門家は誰ですか?

脳症の最も著名な研究者は、ロジャー・F・バターワース博士、水口正史博士、奥村昭久博士です。

脳症: ソーシャル メディアの重要人物

脳症のトピックに関する最も有名なソーシャル メディア アカウントは、 NFLCFacts (引退した NFL プレーヤーの声) 、PharmaFactz、Elliot Tapper、Mark Oldham です。

脳症：原因

ほとんどの場合、脳の形態の変化は、ウイルス、細菌、真菌、寄生虫などの感染の種類や、工業製品、金属、医薬品などの有毒物質への曝露によるものなど、外的要因によるものです。そして化学物質。外部因子は、寄生因子によって系に導入される可能性があり、例えば、脳症を引き起こす外部因子への侵入点であるノミ咬傷の事例が文書化されている.

脳症は、脳の外傷や脳血流の変化によっても発症することがあります。これらの要因のいずれかが脳の構造と機能を変化させ、脳症の発症につながる可能性があります。

脳症: 診断

脳症のさまざまな原因と種類により、障害や脳損傷の症状を持つ患者を研究する際には、広範で詳細な病歴を実施する必要があります。まず、医師は、糖尿病、肝障害、薬物使用などの既往症の病歴、つまり症状が現れる前の感染症の病歴を調査する必要があります。一連の臨床検査には、全血球計算、肝臓および腎臓機能検査、血液ガス検査、および尿検査が含まれ、神経系感染が疑われる場合は、腰椎穿刺および脳脊髄液検査が含まれます。血液と尿の培養。脳症のタイプに焦点を当てた画像研究。コンピューター化された軸断層撮影画像と腹部超音波。

脳症：治療

さまざまな治療法の選択肢は、脳症の種類によって異なります。一般に、脳症の症例は通常、詳細な分析と診断のために長期の入院が必要です。一般に、水分と電解質の管理は不可欠です。ステロイドと抗生物質は、脳症の種類に応じて可能な治療オプションです。可能な治療オプションを決定するために注意すべきこと：

• 説明のつかない行動の変化
• 眠気または動揺
• せん妄
• 幻覚
• 頭痛
• めまい
• 尿検査の変化

脳症の予防

脳症は予想外の障害です。したがって、防止することは困難です。

肝障害のある人など、一部の人では、医師はその人をより高いリスクにさらす状態を管理することにより、脳症の症例を防ぐことができる場合があります.

アルコール消費量を減らすことで、脳症を引き起こす肝障害を防ぐことができます。

脳症を専門とするトップの場所はどこですか?

脳症を専門とする推奨機関：

NYU Langone Comprehensive Epilepsy Center 223 E 34th St, New York, NY 10016 電話: +16465580800

CTE BRAIN COACH 19501 Mainstreet Ste 200, Parker, CO 80138 電話: +17208102668

Mind Health Institute, Pasadena 200 E Del Mar Blvd Suite 200, Pasadena, CA 91105 電話: +16267233099

マインドフル ケア精神科510 Hempstead Turnpike #203, West Hempstead, NY 11552 電話: +15165594041

The Blue Tree Clinic The Coach House、The Blue Tree Clinic The Blue Tree Clinic、39 College Cres、London NW3 5LB、United Kingdom 電話: +447729528568

ハライクリニックジャパン 〒104-0031 東京都中央区京橋2丁目−6−6 藤木ビル２階 電話：+81335386055

脳症の種類

外傷後脳症：

精神状態の変化は、絶え間ない微小外傷によって脳構造に引き起こされる損傷に起因します。診断は、病変の存在を示す剖検によってのみ可能です。研究によると、脳症と一部のスポーツ活動との間に相関関係がある可能性が示されています。たとえば、研究では、ボクシング、サッカー、特定の軍事活動などの接触の多いスポーツの実践との相関関係の可能性が示されています。

グリシン脳症

グリシンは、さまざまな身体器官の細胞の構造の一部であるアミノ酸です。グリシン脱炭酸酵素と呼ばれる酵素が、その形成と置換プロセスに関与しています。グリシン脱炭酸酵素複合体は、グリシン分子をアンフォールディングする機能を持っています。分解されないため、組織細胞、特に脳に蓄積し、細胞構造に損傷を与え、症状を引き起こします。それは子供に発生し、常染色体劣性疾患として遺伝する可能性があります。子供の場合、それは幼い頃に現れます。症状は、無気力、震え、発作、精神運動発達障害などです。

橋本さん

これは、甲状腺の変化、つまり甲状腺ホルモンの過剰が原因で、影響を受けた個人が精神状態の障害を経験する、まれな形態の脳症です。これは、甲状腺炎で発生する自己免疫疾患として現れます。この変化は、とりわけ、認知の変化、意識の変化、および発作とともに、知らぬうちに起こります。

肝臓

このタイプの脳症は、肝臓で処理または除去される有毒な代謝産物の血液の洗浄が不十分なために、精神状態と思考を変化させます。肝臓は、体内で生成された毒素 (アンモニアなど) と代謝プロセスの副産物を除去する役割を果たします。肝臓はさまざまな理由で機能を失い、肝不全につながる可能性があります。これらの有毒な代謝物は、特に脳レベルで、脳症の症例につながる可能性があります.

肝臓バリアントの原因

• B型肝炎などの肝機能に影響を与える疾患
• 肝硬変による肝不全
• 肝臓の原発性または転移性新生物
• 肝臓の灌漑障害
• 循環器疾患

代謝性中毒性脳症

このタイプの脳症は、脳の代謝プロセスからの老廃物による脳細胞の損傷に解剖学的原因があります。それは通常後天的であり、次の理由の二次的なものです。

• 感染症
• 脱水
• 栄養失調
• アルコール中毒
• 代謝の不均衡
• 肝・腎疾患

慢性尿路感染症や制御されていない糖尿病などの基礎疾患が常に存在します。

その診断のためには、それは以前の基礎となる要因と病気に関連している必要があります。次の臨床検査は、考えられる原因を除外するのに役立つ場合があります。

• 腎機能検査
• 肝機能検査
• 酸塩基状態を評価するための血液検査
• 完全な血算と培養

個人（および親族）の病歴のレビューと臨床検査は、診断の基本です。

抗けいれん薬などの一部の薬は、認知障害を変化させて悪化させ、混乱を引き起こす可能性があります。

感染性脳症

細菌、ウイルス、およびその他の感染症は、意識レベルの変化、錯乱、発作、および急性焦点症候群など、脳の役割の 1 つまたは複数で脳機能障害を引き起こす可能性があります。

脳機能のこれらの変化は、代謝産物または他の物質に対する炎症反応に起因する可能性があります。症状は一般に、支持療法と特定の抗生物質および抗ウイルス薬で元に戻すことができます。最近の SAR Covid の流行では、一般的な症状と合併症の 1 つが脳症でした。研究は、これらの合併症が特定の治療手段で治療可能であることを示しました。

低酸素性虚血性脳症

低酸素性虚血性脳症は、分娩前または分娩中の周産期における脳血流の不足に関連する状態です。血流障害の重症度によっては、ある程度の脳障害が発生する可能性があります。低酸素性虚血性脳症における一般的な脳機能の変化は、精神運動発達の遅滞、認知障害、および脳性麻痺です。この障害は、BIRTH ASPHYXI または PERINATAL ASPHYXIA としても知られています。

脳症が疑われる場合の対処法

精神状態または精神運動能力に影響を与える症状を示す患者は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。脳症は潜行的に発生します。混乱や支離滅裂な言葉遣いなどの症状は非常に軽い場合があります。この病理とその症状についての教育は、さらなる被害を防ぐための第一歩です。初期段階で診断と治療が行われれば、脳症によって引き起こされる変化を元に戻すことができます。

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